대상: 20대 초반의 전직 간호사인 H양

증세: 우울증, 불안증, 대인 공포증

접촉: H양은 치료자의 홈페이지를 방문한 후에 여러 치료 사례들을 읽고 나서 심리치료를 받겠다고 결심을 하게 되었으며 메일로 여러번 연락이 왔으나 직장에서 사표를 쓰고 나서 퇴직금이 나오지 않아서 치료자와 첫 연락 후에 1달이 지나고 나서야 치료를 받을 수 있게 되었다

치료 기간: 1차 6개월 48시간의 치료 계약이 끝나고 다시 6개월 48시간의 치료 계약을 하고 치료를 계속하고 있음

치료 결과: 아래의 분석은 두 번째 치료 계약 후에 1주일에 1회 2시간의 치료 회기 때 (총 치료 시간 50시간의 치료 회기 때) 분석되어진 내용을 소개한 것이다.

 

치료의 과정

 H양은 첫 6개월의 치료 시간 48시간이 끝나가는 시점에서 아버지가 치료 비용을 부담하기 어려운 경제적인 문제로 치료를 계속 하기 어렵기 때문에 치료를 중단하고 이후에 경제적인 여건이 되면 다시 치료를 받아야겠다는 이야기를 치료자에게 했다. 첫 치료 6개월의 치료 비용은 H양이 xxx 병원에서 간호사로 일하다가 그 병원을 퇴직하고 난 퇴직금으로 치료 비용을 충당했었다. 치료자는 H양에게 아버지께 진지하게 자신의 어려움을 호소해 보기로 했다. 감정을 행동으로 표현하지 말고 자신의 진실된 마음을 아버지에게 호소해 보기로 했다. 먼저 아버지에게 지난 6개월 동안에 치료의 과정에서 변화가 있었던 것을 아버지에게 이야기를 하기로 했다.

 "아버지 제 이야기를 잘 들어 주세요. TV나 전화를 받지 말고 제 이야기를 끝까지 들어주세요. 아버지에게 처음으로 제가 이런 내 문제를 소상하게 이야기할 수 있게 된 것도 심리치료를 받은 덕택입니다. 지금까지는 제가 2년 6개월간 병원에서 일을 해서 받은 돈을 모아서 6개월 치료 비용으로 충당을 했습니다. 병원에서 일을 하면서 대인관계 문제로 어려움 때문에 병원을 쉬게 되었고 우울증으로 신경 정신과에 갔을 때 정신과 의사 선생님이 "정신분열증 초기 증세"라고 하면서 우울증 약물을 처방해 주었습니다. 그러나 그 약물은 약간의 마음의 안정에 도움을 주었으나 그 이상의 전전은 없었습니다. 그래서 인터넷으로 심리치료를 받기로 결심을 한 것입니다. 처음 심리치료를 받으러 왔을 때 제대로 내 이야기를 마음 놓고 시원하게 이야기를 하지 못했습니다. 다른 사람들에게 내 느낌과 생각과 상상들을 마음대로 이야기를 할 수가 없었습니다. 저는 어머니가 초등학교 1학년 때 돌아가신 뒤로 동생들과 아버지를 돌보고 집안 일을 하느라고 내 자신을 제대로 챙길 수가 없었습니다. 제가 아버지로부터 독립해서 방을 얻어서 나왔지만 처음에는 밤과 낮이 거꾸로 되어서 시간 조절이 제대로 되지 않아서 힘들었을 때 심리치료 선생님의 도움으로 지금은 규칙적으로 생활의 틀이 잡히고 취미 생활로써 무공해 비누 만들기 그리고 인터넷 쇼핑 몰의 운영으로 제법 네티즌들의 관심을 받게 되었습니다. 심리치료에서 대인관계 시에 내 느낌과 내 생각, 상상, 지각 등을 말로써 표현하는 훈련을 배우면서 이제는 치료 선생님에게 2시간 동안 자신있게 조리있게 말을 할 수 있게 되었습니다. 지금 아버지에게 이야기를 하는 이러한 대화도 지금까지는 한번도 아버지에게 이런 대화를 해 본적이 없지 않습니까? 몇몇 친구들과 관계도 이렇게 상대의 비위를 맞추는 것이 아니고 내 생각, 느낌, 지각, 상상, 사고들을 마음의 문을 열고 자연스럽게 표현을 하게 되어감에 따라서 동료들과의 관계가 개선되고 대인관계에서 자신감이 많이 생기게 되었습니다. 지금 당장 내가 일자리를 구하면 구할 수는 있습니다. 간호사 자격증을 가지고 있기 때문에 간호사는 지금도 일자라를 구할 수 있습니다. 그러나 아직 자신감이 없습니다. 대인관계에서 갈등을 해결하고 자기 주장을 하고 상대에게 필요한 것을 요구하는 등등의 대인관계의 기술이 아직도 부족함을 느낍니다. 그래서 이번에 아버지께서 6개월의 치료 비용을 부담해 주시면 고맙겠습니다. 아버지 저의 처음이자 마지막 부탁이니 도와주세요."

 이런 표현을 H양이 스스로 아버지에게 조용하게 떼를 쓰지 말고 이야기를 하도록 했다. H양은 아버지에게 이러한 이야기를 한 결과 아버지는 흔쾌히 치료 비용을 부담해 주게 되었다.

 H양이 아버지에게 당당하게 자신의 요구를 표현을 한 것은 H양이 혼자서 스스로 한 것이었다. 즉 이제 H양은 자신이 스스로 아버지에게 요청을 할 수 있는 능력이 생겼다는 증거로써 치료자는 기뻣다. H양이 서서히 변해가는 모습을 볼 수 있었다. 그녀는 처음에 치료자에게 왔을 때 자신의 내면에 쌓인 분노, 짜증, 문제들을 소상하게 차근차근하게 이야기를 할 수가 없었다. 대화가 중간에서 끊이는 빈도가 많았다. 그러나 48시간의 치료 시간을 거치면서 H양은 이제 치료자에게 마음 놓고 자신의 온갖 표현, 감정들을 마음 놓고 소상하게 이야기를 할 수 있게 된 것이다. H양이 스스로 아버지를 설득시킬 수 있는 능력이 생겨난 것이었다.

 H양이 사귀고 있는 남자 친구는 H양이 6개월 더 심리치료를 받겠다는 의사를 표현했을 때 부정적으로 반응행동을 했다. 심리치료에서 강조하는 대인관계의 자기 주장 훈련에 대해서 부정적이었다. 자기 주장을 하는 사람이 우리나라에서는 드물고 대부분이 상사의 눈치에, 비위를 맞추는 것이 보통이고 자신의 의사, 의견, 생각을 표현하는 것은 이상적인 것으로 실제 현실에서는 어렵다는 의견으로 H양의 계속된 심리치료에 반대를 했다. 치료자는 H양으로 하며금 남자 친구를 설득해서 도움을 받도록 했다.

 "오빠가 내가 심리치료를 계속하겠다고 했을 때 자기 주장은 우리나라에서는 이상적인 것으로 대부분의 사람들은 그렇게 자기 주장을 하는 사람이 드물다고 반대를 했는데 내가 xxx 병원에서 간호사로 일하면서 얼마나 고통스러운지를 모르거야! 내가 사람들과 관계를 하기 어렵고 사람들과의 갈등이 생겼을 때 피하다가 보니까 더 이상 직장을 계속할 수가 없었다. 대인관계를 할 때 상대의 눈치, 비위를 맞추려고 하거나 상대 방의 요구에 무조건 따라가는 것은 결국은 관계가 파괴되는 쪽으로 끝이 난다는 심리 치료 선생님의 말이 맞다는 것을 깨달았기 때문에 더욱 더 치료를 받아서 내 자신을 알고 내 자아를 깨우쳐서 앞으로는 과거처럼 고통 속에서 살지 않기로 결심했기 때문이야. 내가 6개월의 심리치료를 받으면서 내 친구들에게 선생님한데서 배운 대인관계 기법들을 적용해 본 결과 동료들과의 관계가 개선되고 동료들과의 관계에서 자신감이 생겨서 옛날의 불편함이 줄어들고 편안하게 관계를 할 수 있게 된 것을 알고 있기 때문이야. 내 친구인 xxx와 만나서 6시간 이상을 함께 하면서 내가 내 마음을 열고 마음대로 내 생각, 느낌, 지각, 상상 들을 표현을 했더니 마음이 편안해지고 동료와 관계가 과거와 달리 많이 개선되어감을 느꼈어. 아버지로부터 독립해서 집을 나오게 된 것도 심리치료 선생님의 도움으로 아버지와 싸우거나 단절을 하지 않고 서로 감정을 상하지 않고 이렇게 나와서 지금은 잘 견디어 나가고 있고 자신감이 오히려 증가되어 지금은 혼자서도 취미 생활을 살리고 시간을 잘 조정하고 밤과 낮이 거꾸로 된 것을 규칙적인 생활로 조정을 하게 된 것도 모두 심리치료의 덕분인 것을 오빠가 알아주었면 좋겠어. 오빠는 아버지에게 심리치료 비용을 받아내는 것을 거의 불가능하다고 했지만 내가 아버지에게 조용하게 이야기를 함으로써 아버지의 지원을 흔쾌히 받아낸 것을 좀 보아주었으면 해! 불가능한 것을 가능한 것으로 바꿀 수 있었던 것은 대화의 기술이 아닌가! 앞으로 내가 심리치료를 받는데 오빠가 부정적인 시각으로 보지 말고 긍정적 시각으로 보아주었으면 좋겠어!"

 이러한 표현을 H양이 이제 스스로 할 수 있게 자아가 성장을 한 것을 알 수 있었다.

 H양은 특이한 재능이 있음을 치료자가 발견하고 많이 격려해 주었다. 그녀는 무공해 비누를 만들어서 인터넷 쇼핑 몰에 올려서 제법 몇 개를 팔았고 또 인터넷 쇼핑 몰을 만들어서 특이한 여성들의 소품들을 도매로 구매를 해서 예쁘게 포장하고 산 값으로 팔고 사는 것에 흥미와 재능을 가지고 있는 것이 눈에 띄었다. 인터넷 쇼핑 몰을 돌아다니면서 예쁜 것을 고르고 이것을 인터넷에 디자인을 해서 팔려고 하는 재능을 가지고 있었다. 여러 가지 여성들의 소품들을 고르고 구매를 하고 어떻게 이것을 상품가치로 만드느냐 하는 것에 대한 재능을 가지고 있는 것이 눈에 띄었다. 이것을 취미로 개발해서 발달을 시키면 앞으로 인터넷 쇼핑 몰을 운영하는데 큰 도움이 될 것으로 확신을 하고 H양으로 하여금 이러한 취미를 소중하게 생각해서 개발하도록 했다.

 앞으로 6개월 동안의 치료는 H양이 xxx 병원에서 간호사로 근무하면서 부딪쳐서 상처 받은 대인관계의 갈등들을 분석하고 재연하고 고쳐 나가는 것에 치료의 초점이 맞추어질 것이다. 그녀는 지금까지 가족들을 돌보고 장애인 남동생을 돌보느라고 정작 그녀 자신을 돌보는 것에 소홀히 한 것을 깨닫고 앞으로는 그녀 자신의 자아의 개발에 치료의 초점을 맞출 것을 인식하도록 했다. 그래서 그녀의 아버지로부터 독립해서 집을 나오도록 한 것이 크다란 결정적인 변화의 스타트가 되었다. 그녀는 집을 나올 때 아버지와 결별하지 말고 아버지를 설득해서 관계를 끊지 말고 언제든지 필요할 때 아버지를 방문하고 아버지와 관계를 바로 해 놓고 나오게 도와주었다. 아버지는 H양의 독립 요구에 흔쾌히 수용을해 주었다. 고로 H양은 집에서 장애인 남동생을 돌보는데 그녀 자신의 시간을 다 소비하는 부담을 줄일 수 있었다. 몇 개월 전에 장애인 남동생과 갈등으로 남동생이 신체적으로 성장을 해 가면서 이제는 누나인 H양이 남동생을 컨트롤할 수 없어 남동생에게 폭력을 당하는 사례가 빈번했었다. 그러나 이제 장애인 남동생은 아버지의 몫이 되었고 그녀는 남동생과 아버지와 가정 살림 살이로부터 빠져 나올 수 있게 된 것이었다. 이제 남은 것은 H양의 자신의 자아에 투자를 해서 마음 편하게 자아의 능력 개발, 대인관계 능력 개발, 미래의 취미 생활 개발, 동료들 관계의 개선, 연인과의 관계 개선 등에다 그녀의 나머니 에너지를 투자할 수 있게 된 것이다.

 H양은 치료자의 홈 페이지에 자주 들어가서 여러 치료 사례들을 읽어보고 자신의 문제점을 파악해서 어떻게 그녀 자신이 변해야 할 것인가?를 알아가려고 노력을 하는 모습이 치료자의 눈에 띄었다. 그녀는 스스로 변화하려고 하는 의지가 분명해서 앞으로 좋은 치료 결과를 가져 올 것이 확실했다.

 H 양이 치료 10개월 정도의 시간이 지나가면서 총 치료 시간(80시간)의 시점에서 그녀는 가족 관계에서 뒤엉킨 문제들의 매듭들을 하나씩 풀어내고 새로운 일자리를 구하게 되었다. 이 과정을 상세하고 알고 싶은 사람은 다음의 홈페이지에 들어가보세요.