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가벼운 조증 에피소드

에피소드의 특징

 가벼운 조증은 한정된 기간 동안에 비 정상적으로 지속적으로 고양된 무드, 짜증 무드 확대 무드 등이 적어도 4일 동안 지속된다. 이 비정상적인 이상한 무드의 기간은 적어도 3개의 부가된 증세들의 리스트을 포함한다. 인플레된 자신감, 과장 과대 그러나 망상은 아니다, 수면 욕구 부족, 말을 하고 싶은 압력, 아이디어가 비상, 주의 집중력의 분산, 목적적인 활동에 참가가 증가 혹은 심리적 움직임이 소동을 일으킨다, 그리고 고통스러운 결과를 초래하는 과도한 즐거운 활동에 과도하게 관계한다. 마약 무드가 고양된 것보다 짜증적인 것이 더 많으면 위의 증세 중에 적어도 4개가 나타난다. 부과되는 증세 리스트에는 조증 에피소드를 한정하는 것과 동일하다. 그러나 망상이나 환각은 나타나지 않는다. 가벼운 조증 기간 동안에 무드는 분명히 그 개인이 일상에서 우울증이 없는 무드와는 분명히 다르다. 분명히 그 개인이 일상에서 늘 하는 것과 다른 기능에 변화가 있다. 무드 변화와 기능의 변화는 다른 사람에 의해서 관찰될 수 있다.이 기준에 대한 평가는 가족 구성원들의 인터뷰에서 얻어낼 수 있다. 사춘기의 개인을 평가할 때 다른 가족구성원들로부터 정보를 얻는 것이 중요하다.

 조증과는 대조적으로 가벼운 조증은 대인관계 기능이나 직장에서 기능에 심한 손상을 입을 정도로 심하지는 않다. 병원에 입원을 요할 정도는 아니다. 정신증적인 특징은 없다. 어떤 개인에 대한 기능의 변화는 눈에 띄게 창의성으로 효능으로 업적 달성 등으로 나타날 수도 있다. 그러나 어떤 사람들에게는 대인관계 손상이나 직장에서 기능의 손상을 일으킬 수도 있다. 이 무드 혼란과 다른 증세들은 약물 남용에 의한 직접적인 생리적 결과는 아니다. 즉 항우울제 약물 치료, 전기 쇼그 치료, 빛 치료, 혹은 독극물에 노출 등으로 인한 생리적 결과는 아니다. 가벼운 조증 에피소드는 항우울제 약물 치료, 전기 쇼크 치료, 빛 치료, 일반 메디칼 조건에 대한 처방 약물에 의해서 일어날 수도 있다. 그러나 이런 경우에는 가벼운 조증 에피소드로 분류되지 않는다. 양극성 장애 Ⅱ로 분류되지 않는다.예를 들어서 만약에 현재 심한 우울증 장애를 가진 사람이 항우울제 복용 기간에 가벼운 조증 에피소드와 유사한 증세를 개발하면 이 에피소드는 조증 특징을 가진 약물이 유도한 무드 장애로 진단된다. 심한 우울증 장애의 진단으로부터 양극성 장애 Ⅱ로 진단되지 않는다.

 가벼운 조증에서 고양된 무드는 특히 하게 기분이 좋은 행복감에 도취로 기술된다. 그러나 이 사람을 평소에 잘 알고 있는 사람은 이 사람의 무드 변화를 눈치챌 수 있다. 무드 혼란의 확대는 대인관계, 직장에서 상호작용에 에 열정을 쏟는 특징을 보인다. 그러나 무드 혼란은 짜증적이고 도취적 행복감과 짜증을 왔다갔다 교체됨을 볼 수 있다. 인플레이 된 자신감은 항상 눈에 띄게 과대과장 보다는 무비판적인 자신감의 수준을 보인다.때때로 수면 욕구의 감소를 보인다. 가벼운 조증 에피소드를 가진 사람의 말하는 속도가 보통 때보다 빠르고 목소리도 크다. 농담, 유머, 무관한 말들이 많다. 아이디어의 비상이 드물지만 있다고 해도 짧막하다.

 

특수한 문화와 나이 특성

 어린 나이일수록 즉 사춘기들에게 가벼운 조증 에피소드는 반사회적 행동, 무단 결석, 학업 실패 혹은 약물 사용 등과 연결될 수 있다.

 

진행 과정

가벼운 조증 에피소드는 특별이 갑자기 시작된다. 하루 이틀 안에 급격히 증세가 확대된다. 에피소드는 몇 주일에서 몇 달간 지속될 수 있다. 항상 시작 때는 갑작스럽게 시작된다. 심한 우울증 에피소드 보다 기간이 짧다. 많은 경우에 가벼운 조증 에피소드는 심한 우울증 에피소드를 따라오거나 이전에 온다. 연구 결과 가벼운 조증 환자들의 5%-15%가 조증 에피스드를 개발한다.

 

조증 에피소드의 진단 기준

 A. 한정된 기간 동안 짜증적 무드, 고양된 무드, 확대 무드가 지속적으로 적어도 4일 동안 지속된다. 평소 때의 우울하지 않는 무드와는 분명히 다르다

 B. 무드 혼란 기간 동안에 다음 증세 중의 3개가 지속된다. 의믹 깊은 정도로 나타난다.

  (1) 인플레된 자신감 혹은 과대 과장

  (2) 수면 욕구의 감소. 3시간 잠을 자도 피곤해보이지 않는다.

  (3) 말이 많다. 계속해서 말을 해야한다는 압력을 느낀다.

  (4) 아이디어가 비상한다. 생각이 달리기를 하는 주관적인 느낌이 든다.

  (5) 주의 집중을 빼앗긴다. 중요하지 않은 무관한 외부 자극에 쉽게 빠져든다.

  (6) 목적 지향적 활동이 증가된다. 대인관계 직장과 학교에서 일, 학업, 섹스 등의 활동이 증가된다.

  (7) 고통스러운 결과를 가져올 확률이 높은 데도 불구하고 즐거움을 주는 활동에 과도하게 관계한다. 즉 무절제한 물건 사재기, 무분별한 섹스, 어리석은 기업 투자 등을 보인다.

 C. 이 에피소드는 그 사람이 증세를 가지지 않을 때의 기능과는 분명히 다른 모습을 보인다.

 D. 기능에 변화와 무드에서 혼란은 다른 사람들에 의해서 관찰될 수 있다.

 D. 이 에피소드는 대인관계 기능이나 혹은 직장에서 기능의 손상이 눈에 띄게 심하지는 않다. 정신증적 특징은 없고 병원에 꼭 입원을 필수적으로 요구하지 않는다.

 F. 이 에피소드는 약물로 인한 직접 생리적인 결과 때문에 생기는 것은 아니다.

 *가벼운 조증 에피소드는 항우울증제 치료 약물에 의해서 원인이 되는 수도 분명히 있다.

 

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